有關急性腎絲球腎炎的敘述，下列何者錯誤？

本題考點在急性腎絲球腎炎的病理與檢驗變化。此病常見於鏈球菌感染後,屬第三型免疫複合體沉積於腎絲球基底膜引發發炎,活化補體替代途徑而大量消耗補體,故血中補體以C3明顯下降為特徵(C4多為正常或僅輕度下降),整體並不會上升;選項C稱C3、C4值會上升,方向與病生理相反,為錯誤敘述即本題答案。它確為抗原抗體反應造成的免疫性疾病,選項A正確;基底膜受損通透性增加而出現蛋白尿、血尿,選項B正確;發炎使腎絲球過濾率下降、可致少尿與水腫,選項D亦正確。

延伸觀念:鏈球菌感染後腎絲球腎炎(PSGN)機轉:A群β溶血性鏈球菌感染後1至3週,免疫複合體沉積於腎絲球活化補體替代途徑引發發炎,故以C3明顯下降為特徵性檢驗(C4多為正常),約6至8週回升。典型表現:血尿(可樂色尿)、蛋白尿、水腫(晨起眼瞼)、高血壓與少尿。記憶:補體被消耗故下降。可連結ASO titer上升佐證前驅鏈球菌感染,並與腎病症候群(大量蛋白尿、低白蛋白、水腫、高血脂)鑑別。