基礎醫學113 年第 1 次 · No.26

缺鐵性貧血(iron deficiency anemia)的紅血球,其形態有何特徵?

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本題考點在於缺鐵性貧血紅血球的形態學特徵。依血液學分類,缺鐵時血紅素合成不足,紅血球體積變小(小球性,MCV 下降)且因血紅素含量少而染色變淺(低血色素,MCH、MCHC 下降),故為「體積小且顏色淺」,選 B。A 體積小顏色深不存在此病;C、D 體積大屬巨球性貧血(如 B12 或葉酸缺乏、MCV 上升),與缺鐵性方向相反,故皆錯。

延伸觀念:血球指數是貧血分類骨幹:小球低色素(microcytic hypochromic)=缺鐵、地中海型貧血、慢性病貧血;正球正色素=急性失血、溶血;大球(macrocytic)=葉酸/B12 缺乏。缺鐵可再看血清鐵下降、TIBC 上升、鐵蛋白(ferritin)下降。周邊血抹片可見紅血球中央蒼白區擴大、大小不一(anisocytosis)。

本題考點缺鐵性貧血 · 基礎醫學 3 題小球性低色素 · 基礎醫學 2 題MCVMCH

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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