基本護理學與護理行政113 年第 1 次 · No.16

病人因高燒使用低溫毯,護理師在使用低溫毯期間,下列照護事項何者正確? ①為達到降溫效益,低溫毯應直接與病人皮膚接觸 ②剛使用時應每5分鐘測量病人的生命徵象,待穩定後則可以每15分鐘監測一次 ③使用過程中若病人出現發抖現象,為正常現象,可持續使用,但需每15分鐘監測體溫一次 ④應每30~60 分鐘協助病人翻身,以免造成壓力性損傷

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本題考點在於低溫毯(降溫毯)使用期間的正確照護,須逐項判斷組合。正確為②④,故選 D。②剛使用時每 5 分鐘測生命徵象、穩定後改每 15 分鐘,符合密集監測原則;④每 30~60 分鐘協助翻身以防壓力性損傷,因低溫加壓迫易致皮膚受損,正確。①錯在低溫毯不應直接接觸皮膚,須加布單避免凍傷;③錯在使用中若出現發抖表示身體產熱對抗降溫、屬異常,應暫停或處理而非持續使用,發抖會升高代謝與體溫反效果。故僅②④正確。

延伸觀念:低溫毯降溫靠傳導散熱,發抖(shivering)是最大禁忌,因肌肉顫動大量產熱抵消降溫並增加耗氧,須設法抑制。皮膚須隔布並勤翻身觀察循環與凍傷。監測採「先密後疏」:初期 5 分鐘、穩定後 15 分鐘。組合題訣竅:先鎖定明顯錯項(①直接接觸、③發抖續用)即可反推答案。

本題考點壓力性損傷預防 · 基本護理學與護理行政 3 題低溫毯照護發抖禁忌生命徵象監測

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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