基本護理學與護理行政113 年第 1 次 · No.27
下列何種徵象顯示成人鼻胃管插入的位置錯誤?
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本題考點在於成人鼻胃管位置正確性的判定,為反向題,問顯示位置「錯誤」者。錯誤徵象為 A:成人鼻胃管插入長度(鼻尖—耳垂—劍突)約 45~55 公分,固定標記顯示 70 公分表示插入過深、位置錯誤(可能過胃入十二指腸或盤繞),故選 A。B 反抽出未消化食物、C 打氣聽診胃部有咕嚕氣過水聲、D 末端置水中無連續氣泡(表示未誤入氣管),皆為位置正確的佐證。判斷關鍵在於插入深度的正常範圍。
延伸觀念:鼻胃管定位確認法:測量 NEX(鼻—耳—劍突)約 45–55 公分;反抽胃內容物觀察量與酸鹼(pH≤5.5 支持在胃)、打氣聽診、置水無氣泡排除誤入呼吸道;最可靠仍為 X 光。深度異常(如 70 公分)是最直接的錯位訊號。灌食前多重確認可避免吸入性肺炎,是此題的安全核心。
本題考點鼻胃管定位插入長度 45-55 公分位置確認方法
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準