下列何項比較不會影響吳太太睡眠狀況？

本題考點是影響睡眠的因素辨識,要選出「較不會影響」睡眠者。依各因子對睡眠的作用機轉判斷,C抗生素一般不直接干擾睡眠結構,對吳太太睡眠影響最小,故選C。A年齡是睡眠重要影響因素,老年人深睡期減少、夜醒增多、睡眠變淺;B疼痛(術後傷口痛)是題幹明確干擾其睡眠的主因,會使入睡困難與睡眠中斷;D吳太太長期服用的β阻斷劑會抑制夜間褪黑激素分泌,常見副作用為失眠與惡夢,確會影響睡眠。三個選項皆有明確干擾睡眠機轉,唯抗生素與睡眠障礙無直接關聯,故為最不相關者。

延伸觀念:影響睡眠因素:年齡、疼痛不適、焦慮壓力、環境(光線噪音)、生活作息、飲食(咖啡因、酒精)、藥物。藥物中β阻斷劑(如propranolol)脂溶性高、可穿越血腦障壁抑制褪黑激素,易致失眠與生動惡夢;類固醇、利尿劑、部分抗憂鬱劑亦干擾睡眠。抗生素一般不列典型失眠藥物。臨床可連結:此病例β阻斷劑既治高血壓又是潛在失眠源,護理評估用藥史時須留意。