根據 Donabedian（1966）醫療品質評估之概念架構，下列何者是醫院「過程面」的評估指標？①護理紀錄完整性 ②手術前預防性給與抗生素比率 ③可執行細胞治療之醫師比率 ④病人死亡率

本題考點在於 Donabedian 醫療品質三面向(結構—過程—結果)中「過程面」指標的辨識。過程面評估的是「醫療照護實際執行的活動與作為」,①護理紀錄完整性(照護過程的紀錄行為)與②手術前預防性給予抗生素比率(照護執行過程的作為)皆屬過程指標,故選 A。③可執行細胞治療之醫師比率屬「結構面」(人力、設備、資源條件);④病人死亡率屬「結果面」(照護後的健康結局)。因此過程面組合為①②,選 A。

延伸觀念:Donabedian(1966)品質評估架構分三面:結構面(structure,指人力、設備、制度等資源與環境條件,如護病比、醫師資格、儀器)→過程面(process,指實際提供照護的行為與作為,如給藥正確率、紀錄完整性、給抗生素時機)→結果面(outcome,指照護後的健康成效,如死亡率、感染率、滿意度)。判題訣竅:「有沒有/夠不夠(資源)」→結構;「怎麼做(執行)」→過程;「做完後怎樣(結局)」→結果。這是護理品質管理的骨架,務必牢記三分法。