有關妊娠糖尿病之敘述，下列何者正確？

本題考點在於妊娠糖尿病（GDM）的病生理與臨床特性。依產科學，妊娠糖尿病使母體血糖偏高、胎兒長期處於高血糖與高胰島素環境，易造成巨嬰、多尿而導致羊水過多，也增加流產與胎兒異常風險，故 B「容易導致流產及羊水過多」正確。A 敘述時機錯誤，胎盤泌乳素（hPL）等抗胰島素荷爾蒙是在妊娠中後期（第二、三孕期）大量增加而產生胰島素阻抗，並非妊娠初期，故 A 錯。C「與糖尿病遺傳史無關」錯誤，家族糖尿病史是妊娠糖尿病的重要危險因子。D「口服降血糖藥為主要治療」錯誤，妊娠糖尿病首選飲食控制與運動，血糖仍無法達標時以胰島素注射為主要藥物治療。故正解為 B。

延伸觀念:病生理延伸：妊娠中後期胎盤分泌人類胎盤泌乳素（hPL）、雌激素、黃體素、皮質醇等具抗胰島素作用的荷爾蒙，造成胰島素阻抗上升，母體須代償分泌更多胰島素，若代償不足即發生妊娠糖尿病。胎兒因母血高糖經胎盤運送而長期高血糖，刺激自身胰島素分泌（胰島素是胎兒生長因子）造成巨嬰、器官肥大，出生後又易發生新生兒低血糖。治療階梯——飲食與運動優先，達標不佳才用胰島素；口服降血糖藥在孕期使用較受限。可連結產後追蹤，GDM 婦女未來罹患第二型糖尿病風險上升。