李女士以oxytocin 進行引產，胎心音出現變異性減速，下列處置何者最適當？

本題考點在於催產素（oxytocin）引產中出現變異性減速時的正確處置。依胎心監測判讀，變異性減速多因臍帶受壓所致，且引產中若併有胎心異常，須立即減少或去除子宮過度刺激的來源。依此，最適當處置為 D「停止 oxytocin 滴注」，以解除子宮過度收縮、恢復胎盤與臍帶血流，屬子宮內復甦（intrauterine resuscitation）的第一步。A「提高滴速」會加重子宮收縮與胎兒缺氧，絕對錯誤。B「降低滴速」雖方向正確，但面對已出現胎心減速，指引作法是先停藥觀察，較單純降速更積極安全。C「維持原滴速」忽視胎心異常訊號，亦不當。故正解為 D。

延伸觀念:臨床延伸：催產素引產最大風險是子宮過度刺激（tachysystole），造成胎盤灌流間歇不足與胎兒缺氧。出現不安心胎心圖（如變異性減速、晚期減速）時，子宮內復甦步驟通常為——停止催產素、改左側臥、給氧、靜脈輸液擴容，必要時給子宮鬆弛劑（如 terbutaline）並通知醫師評估是否緊急生產。變異性減速形態多變、與宮縮無固定關係，典型反映臍帶受壓；晚期減速則反映子宮胎盤功能不全。停催產素是可迅速執行且最直接移除病因的關鍵動作。