小亮，出生後診斷為腭裂（cleft palate），1歲時入院行腭裂修補術，有關術後約束之護理措施，下列敘述何者正確？

本題考點在於腭裂(cleft palate)修補術後的約束選擇。依術後照護原則,修補處在口腔上顎,須防止幼兒手指或物品放入口中破壞縫線,同時保留最大活動度,故採手肘約束法(elbow restraint,又稱no-no約束),限制手肘彎曲使手無法碰觸口腔,選C。A錯:木乃伊約束是全身包裹,用於短暫頭頸部治療如頭皮靜脈注射,約束過度不適合長時間術後。B錯:手臂約束(整臂固定)過度限制且非唇腭裂常規。D錯:背心式約束用於防止跌床或體位固定,無法阻止手碰口部。

延伸觀念:唇裂(cleft lip)與腭裂術後皆常用手肘約束,目的是讓上肢仍可活動但無法屈肘觸及臉部傷口,兩手輪流每2小時鬆綁一次並評估循環。腭裂修補後避免湯匙、吸管、硬物入口,以免撐開縫合的軟顎。記憶:保護口腔傷口=手肘約束(no-no),既護傷口又不過度限制。