李先生為憂鬱症病人，因工作不順遂，與同事發生嚴重爭執，由案妻陪同到醫院接受治療，下列何項溝通技巧最不適宜？

本題考點在於治療性溝通技巧的辨識,屬反向題,選最不適宜者。錯誤(不適宜)的是D:批判(批評、評價)會讓個案感到被否定、防衛而中斷信任,是非治療性溝通的典型阻礙,對憂鬱且情緒受挫的個案尤其有害,故選D。A適宜:主動傾聽是建立治療關係的核心。B適宜:澄清能確認個案真正的想法與感受,避免誤解。C適宜:拓寬話題(引導個案多談)有助蒐集資料與情緒表達。辨識關鍵在區分治療性技巧(傾聽、澄清、引導)與非治療性反應(批判、說教、給建議、否定)。

延伸觀念:治療性溝通技巧:傾聽、沉默、接納、澄清、反映、聚焦、開放式提問、摘要。非治療性溝通:批判評價、說教、給保證(如「不用擔心」)、改變話題逃避、防衛、封閉式追問。與憂鬱個案溝通須避免價值判斷,以同理與接納承接情緒。記憶:凡帶有「評價、否定、指導對錯」的回應多屬非治療性。