有關思覺失調症病人常不規則服藥，下列何項出院藥物護理最不適切？

本題考點在於思覺失調症出院藥物指導,辨識不適切作法。依藥物安全與服藥順從性原則,出院藥物應由病人在照顧者協助下按醫囑定時定量服用,「藥物供家人自行選擇」意謂憑感覺增減或挑選藥物,完全違反醫囑給藥原則,可能導致復發或藥物不良反應,故最不適切為 D。A 適切,評估主要照顧者是誰,才能鎖定衛教對象、建立返家後的服藥監督系統;B 適切,依個別化護理原則,先了解不服藥原因(副作用、病識感差、忘記)才能對症介入;C 適切,提供藥物作用與副作用資訊是提升服藥順從性的基本衛教。

延伸觀念:思覺失調症不規則服藥的常見原因與對策:(1)病識感不足→衛教疾病概念、動機式晤談;(2)副作用困擾(如錐體外症候群、體重增加)→回報醫師調藥而非自行停藥;(3)認知功能差、忘記服藥→藥盒分裝、鬧鐘提醒、照顧者監督;(4)複雜給藥→簡化處方或改長效針劑(LAI)。出院準備服務(discharge planning)考點:評估照顧系統、轉介社區資源、確保追蹤門診。核心觀念:任何「病人或家屬自行決定藥量/選藥」的選項在國考一律是錯誤選項。