有關基層醫療保健之社區與醫療服務原則，下列何者最不適當？

本題考點在於基層醫療保健(primary health care)的服務原則。依 WHO 1978 年阿瑪阿塔宣言,基層醫療保健的核心原則(4A)為:可近性(accessibility)、可接受性(acceptability)、可用性(availability)與可負擔性(affordability),強調服務要讓民眾容易到達、符合文化與需求、資源充足可取得、且付得起;「穩定性(stability)」不在此原則之列,故最不適當為 D。A 可近性指地理與時間上易於取得服務;B 可接受性指服務方式符合社區文化、價值與期待,民眾願意使用;C 可用性指有足夠的設施、人力與服務可供利用,三者皆為基層醫療保健的標準原則。

延伸觀念:阿瑪阿塔宣言(Alma-Ata, 1978)提出「公元 2000 年全民均健(Health for All)」目標,基層醫療保健為其實踐策略,精神包含:社區參與、跨部門合作、適當科技、公平分配。服務原則 4A 記法:「近、受、用、擔」——Accessibility 可近性、Acceptability 可接受性、Availability 可用性、Affordability 可負擔性(部分教科書再加 Appropriateness 適切性成 5A)。台灣對應實例:衛生所體系、山地離島醫療給付效益提升計畫(IDS)、全民健保低部分負擔設計。命題慣例:選項湊出一個非 A 開頭概念的中譯(穩定性、持續性、權威性等)作為誘答,掌握 4A 原文即可秒判。