王女士乳癌，行右側乳房切除術，今抽血鉀離子：3.0 mEq/L，醫師開立 0.9% N/S 500 mL +15% KCL 15 mEq IVD Keep 10 hrs stat.。將使用精密輸液套管（microdrip set）滴注，下列措施何者正確？

本題考點在於靜脈補鉀（KCl）的安全給藥與精密輸液套管滴速計算。醫囑 500 mL 於 10 小時滴完,精密輸液套管滴系數為 60 滴/mL,滴速＝(500 mL × 60 滴/mL) ÷ (10 × 60 分)＝50 滴/分,故 C 正確。A 錯誤,右側乳房切除術後應避免患側上肢注射抽血,但下肢並無禁止,敘述過度;B 錯誤,15% KCl 濃度換算需 15 mEq,若原液為 20 mEq/10 mL 應抽 7.5 mL 而非 1.5 mL,劑量計算錯誤;D 錯誤,注射部位發紅腫脹壓痛是滲漏或靜脈炎的警訊而非正常現象。

延伸觀念:精密輸液套管（microdrip）滴系數固定為 60 滴/mL,普通套管（macrodrip）多為 15 或 20 滴/mL。滴速公式:每分鐘滴數＝總量(mL)×滴系數÷總時間(分)。靜脈補鉀鐵律:必須稀釋、控制速度（一般不超過 10 mEq/hr）、絕不可靜脈直接推注,且注射部位出現紅腫痛須警覺滲漏或靜脈炎。乳癌術後患側禁做患肢注射、抽血、量血壓,以防淋巴水腫。