產兒科護理學113 年第 2 次 · No.21

初產婦 34 歲,妊娠 38 週胎兒發育符合妊娠週數,因破水入院後 24 小時仍無宮縮,予以評估子宮頸成熟度,發現其子宮頸擴張<1 公分,子宮頸變薄 30%,無法觸診到胎兒的先露部位,子宮頸位置在後方且堅硬。依據上述情境,若採 Bishop 計分法評估,以決定後續相關處置,下列敘述何者較適當?

正確答案:(C) 得分為 0 分,適用前列腺素陰道塞劑促子宮頸成熟

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本題考點在於 Bishop 評分法的計分與後續處置判讀。Bishop 分數由子宮頸擴張、變薄、位置、質地與先露部位胎頭高度五項評估。本情境:擴張<1 公分(0 分)、變薄 30%(0 分)、先露部位無法觸診代表胎頭甚高(0 分)、子宮頸位置在後方(0 分)、質地堅硬(0 分),總分為 0 分,屬子宮頸極不成熟。子宮頸不成熟時應先促進子宮頸成熟,以前列腺素陰道塞劑軟化子宮頸,故選 C。A 錯,得分並非 6 分(6 分才算成熟),且未成熟不宜直接催產。B 錯,子宮頸並未成熟,且前列腺素主要作用是促成熟而非直接靜脈滴注催產(催產用的是催產素 oxytocin)。D 錯,已破水 24 小時無宮縮,繼續等待 48 小時會顯著增加絨毛膜羊膜炎與感染風險,不宜返家待產。本題須正確累計 Bishop 各項分數並連結促成熟處置。

內容更新:2026-07-09 · 答案以考選部公布解答為準 · 本詳解僅供國考複習,不構成醫療建議

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