有關癲癇兒童接受生酮飲食療法，下列敘述何者正確？

本題考點是兒童癲癇生酮飲食(ketogenic diet)的原理與適應症。逐項核對:A錯,生酮飲食是『高脂肪、低蛋白(適量)、極低醣』,並非高蛋白,蛋白質過高會抑制生酮。B錯,酮體來自脂肪代謝而非增加水分,且生酮飲食常需適度控制/監測水分,增加液體並不能促進生酮。C正確,持續生酮會使抑制性神經傳導物質GABA相對增加、穩定神經細胞膜、提高癲癇發作閾值,產生鎮定與抗癲癇效果。D錯,生酮飲食主要用於『藥物治療效果不佳(難治型)』的癲癇兒童,而非藥物控制良好者。故選C。

延伸觀念:機轉延伸:身體以脂肪為主要能量來源時,肝臟產生酮體(β-羥基丁酸、乙醯乙酸)取代葡萄糖供腦部利用,同時改變神經傳導——提升GABA(抑制性)、調節麩胺酸(興奮性)、影響離子通道與能量代謝,整體提高發作閾值。適應症記憶:『難治型癲癇』(對兩種以上抗癲癇藥反應不佳)、特定如Dravet症候群、GLUT1缺乏症尤其有效。飲食比例常以脂肪:(蛋白+醣)=4:1或3:1設計。護理監測重點(觀念延伸):酮症過度、低血糖、腎結石、便祕、生長與血脂變化,需長期營養團隊追蹤。三大誘答陷阱即A的高蛋白、B的增加水分助生酮、D的用於藥效良好者。