精神科與社區衛生護理學113 年第 2 次 · No.20

林小弟,7 歲,診斷為自閉症類群障礙症(autism spectrum disorder),近期在校出現暴力攻擊行為而入院接受治療,下列敘述何者正確?

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本題考點在於自閉症類群障礙症(ASD)合併行為問題的處置原則,涵蓋行為治療與藥物使用觀念。B 正確:運用消弱法(extinction)等行為改變技術,可減少不當行為並強化適當行為,是 ASD 行為介入的核心方法,故為正確答案。A 錯誤:抗精神病藥(如 risperidone、Haloperidol)在 ASD 合併嚴重攻擊或自傷時仍會使用,並非「臨床上不建議使用」,而是權衡效益與副作用後謹慎使用。C 錯誤:長時間隔離屬過度限制且違反最小限制原則,不應作為避免傷人的常規手段。D 錯誤:藥物一個月未改善即「持續增加劑量再用一個月」的說法過於武斷,應重新評估診斷、劑量與治療計畫,而非盲目加量。考點在於 ASD 以行為介入為主、藥物為輔且需審慎評估。

延伸觀念:ASD 行為介入以應用行為分析(ABA)為基礎,善用正增強塑造適當行為、消弱減少問題行為,並建立結構化與可預測的環境。藥物(非典型抗精神病藥)僅針對合併的攻擊、自傷、易怒等目標症狀,需監測代謝與錐體外副作用並定期評估療效。隔離應為最後手段。記憶:ASD 先行為介入,藥物是輔助且要評估,不盲目加量或長期隔離。

本題考點最小限制原則 · 精神科與社區衛生護理學 12 題自閉症類群障礙症 · 精神科與社區衛生護理學 8 題行為改變技術(消弱/增強)抗精神病藥審慎使用

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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