基礎醫學113 年第 3 次 · No.43
具先天性第二型主要組織相容性複合體(MHC class II)缺陷的人,體內易有何種病變?
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本題考點在於第二型主要組織相容性複合體(MHC class II)的功能與其缺陷後果。MHC class II 表現於抗原呈現細胞,負責把外源抗原胜肽呈現給 CD4 輔助型 T 細胞,是 CD4 T 細胞在胸腺正選擇與周邊活化的關鍵。先天缺陷(裸淋巴球症候群)會使 CD4 T 淋巴細胞無法正常發育與活化,導致嚴重複合型免疫缺陷、易受各類感染,選 C。糖尿病、關節炎雖與特定 HLA 型別的自體免疫傾向有關聯,但那是「特定 MHC 等位基因的疾病關聯」,並非 MHC II「缺陷」的直接後果;高血壓屬心血管疾病,與 MHC II 無免疫機轉關聯。三者皆非缺陷的核心病變。
延伸觀念:口訣:MHC I(所有有核細胞)配 CD8 殺手 T;MHC II(抗原呈現細胞)配 CD4 輔助 T——數字相乘皆為 8(1×8、2×4)。裸淋巴球症候群即 MHC II 表現缺失,CD4 T 幾近缺乏,體液與細胞免疫雙雙受損,屬原發性免疫缺陷。
本題考點MHC class II · 基礎醫學 4 題CD4 輔助型 T 細胞 · 基礎醫學 2 題抗原呈現 · 基礎醫學 2 題裸淋巴球症候群
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準