一位乳癌患者經化療藥物治療後，產生嚴重心臟毒性，最可能是使用下列何種抗癌藥物？

本題考點在於化療藥物的器官毒性辨識。依抗癌藥毒性,Doxorubicin(小紅莓,anthracycline 類)具劑量累積性的心臟毒性,可造成擴張型心肌病變與心衰竭,故乳癌化療後出現嚴重心臟毒性最可能為此藥,選 B。A Bleomycin 主要毒性為肺纖維化;C Cyclophosphamide 高劑量可致出血性膀胱炎;D Vinblastine 主要為骨髓抑制與神經毒性。故正解為 B。

延伸觀念:機轉:anthracycline 產生自由基並干擾拓樸異構酶 II,對心肌造成累積性傷害,故有終生總劑量上限,並可用 dexrazoxane 降低心毒性,治療前後須監測左心室射出分率。毒性口訣:小紅莓傷心、bleomycin 傷肺、cyclophosphamide 傷膀胱、cisplatin 傷腎與耳。