產兒科護理學113 年第 3 次 · No.50
有關單側性發展性髖關節發育不良(developmental hip dysplasia, DDH)病童的臨床表徵,下列何者錯誤?
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本題考點在於單側發展性髖關節發育不良(DDH)的臨床表徵。本題為反向題,錯誤敘述為 C。依 Galeazzi 徵象,仰臥並將雙側髖與膝屈曲成 90 度時,患側因股骨頭脫位使大腿相對縮短,患肢膝部會「降低」;健肢膝部應較高,故 C 稱「健肢膝部會降低」錯誤。A 患側臀部與大腿皮膚皺褶左右不對稱,正確;B 患肢單腿站立時骨盆穩定不足,健側骨盆向下傾斜(Trendelenburg 徵象),正確;D 患肢屈曲外展時股骨頭復位可聞卡嗒聲(Ortolani 徵象),正確。判斷關鍵在於 Galeazzi 徵象患側膝低的方向。
延伸觀念:DDH 因股骨頭與髖臼發育不良或脫位所致。理學檢查含 Ortolani(外展時股骨頭復位的彈跳感)、Barlow(內收時誘發脫位)、Galeazzi(雙膝高度不等)、皮膚皺褶不對稱與外展受限。治療隨年齡:嬰兒用 Pavlik 吊帶維持外展屈曲,較大兒童可能需閉合復位加人字型石膏。早期發現與治療是預後關鍵。
本題考點發展性髖關節發育不良 DDH · 產兒科護理學 2 題Galeazzi 徵象 · 產兒科護理學 2 題Ortolani 徵象Trendelenburg 徵象
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準