基礎醫學114 年第 1 次 · No.35

毛地黃中毒時,因心跳過慢導致心律不整,下列何者為正確且安全的治療策略?

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本題考點在於毛地黃中毒併心跳過慢時的安全處置。依藥理,毛地黃中毒常伴低血鉀而加重毒性,補鉀可降低毛地黃與 Na⁺-K⁺ pump 的結合、減輕毒性,房室傳導阻斷則以 atropine 阻斷迷走神經來加速心跳,故選 B。A 錯誤,鎂並非以競爭 pump 結合位方式作用且高劑量鎂本身有害;C 錯誤,amiodarone 會抑制傳導、加重阻斷;D 錯誤,嚴重中毒正應給予毛地黃抗體(digoxin-specific antibody)作解毒。

延伸觀念:毛地黃抑制 Na⁺-K⁺ pump,低血鉀時鉀離子讓出結合位使毛地黃結合更多、毒性更強,故補鉀是關鍵。記憶要點:中毒心搏過慢用 atropine,致命性心律不整或高血鉀則用 digoxin-immune Fab;避免會壓抑傳導的抗心律不整藥。

本題考點atropine · 基礎醫學 3 題毛地黃中毒 · 基礎醫學 2 題低血鉀 · 基礎醫學 2 題Na+-K+ pump毛地黃抗體

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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