精神科與社區衛生護理學114 年第 1 次 · No.4

有關抗精神病藥物的敘述,下列何者正確?

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本題考點在於抗精神病藥物的交互作用與用藥安全。clozapine 主要經肝臟 CYP1A2 代謝,而 fluvoxamine 是強效 CYP1A2 抑制劑,併用會使 clozapine 血中濃度上升、降低癲癇閾值而誘發非預期癲癇痙攣,故 B 正確。A 躁症急性期常需情緒穩定劑「併用」抗精神病藥以快速控制症狀,「不建議併用」錯誤。C 長效針劑 risperidone(Risperdal Consta)為水性微球懸浮劑,須採「深層肌肉注射」而非淺層,錯誤。D 譫妄症首選是找出並矯正病因、必要時用低劑量抗精神病藥(如 haloperidol),鋰鹽是雙相情緒障礙用藥、非譫妄首選,錯誤。

延伸觀念:clozapine 本身即有劑量相關癲癇風險,加上 fluvoxamine 抑制 CYP1A2 使其濃度飆升,痙攣風險加倍;clozapine 另須警覺顆粒性白血球缺乏症(需定期驗血)。長效針劑 Consta 為深部肌注緩釋。譫妄處置核心是治本(感染、電解質、缺氧、藥物),躁症急性期常鋰鹽/valproate 併抗精神病藥。

本題考點clozapine · 精神科與社區衛生護理學 4 題CYP1A2 交互作用癲癇閾值長效針劑肌肉注射

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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