下列何者不是心衰竭時心臟代償徵象？

本題考點在於心衰竭時心臟的代償機轉。本題為反向題,不是代償徵象者為 C 心肌需氧減少:心衰竭時心臟為維持心輸出量,會啟動心跳加快、心室腔擴張(Frank-Starling 機轉)與心肌肥厚等代償,這些反而使心肌工作量與需氧「增加」而非減少,故 C 為答案。A 心跳變快、B 心室腔擴張、D 心肌肥厚皆為真正的代償反應,故排除。

延伸觀念:代償三部曲:交感神經興奮(心搏加速+收縮增強)、Frank-Starling(前負荷增加拉長心肌纖維增強收縮)、心室重塑(心肌肥厚)。代價是心肌耗氧上升、久之失代償。記憶:「心衰代償=快、脹、厚」,而需氧增加正是這些代償最終走向衰竭的原因,故「需氧減少」是反選項。搭配 RAAS 活化與水鈉滯留一起理解病程惡化。