有關血栓性靜脈炎之評估與照護原則，下列敘述何者錯誤？

本題考點是深層靜脈血栓的照護禁忌。依血栓的物理性質,患肢按摩或用力擠壓會使尚未穩固附著的血栓脫落,隨靜脈血流經右心進入肺動脈造成肺栓塞,屬致命併發症,因此患肢禁按摩,C 為錯誤敘述。A 正確:足背屈曲時腓腸肌疼痛即 Homan 氏徵象,反映小腿深層靜脈發炎。B 正確:Coumadin 屬口服抗凝血劑,抑制維生素 K 依賴凝血因子合成,用於預防血栓延伸與再發。D 正確:抬高患肢可藉重力促進靜脈回流,減輕腫脹與發炎引起的疼痛。

延伸觀念:血栓形成依 Virchow 三要素:血流滯留、血管內膜損傷與血液凝固性增高,故長期臥床、術後、骨盆腔手術、口服避孕藥與惡性腫瘤都是危險因子。臨床線索為單側小腿腫脹、壓痛、發熱與兩側腿圍差異,診斷以靜脈超音波為主。抗凝血用藥的監測分工要背清楚:heparin 看部分凝血活酶時間(aPTT)、warfarin 看凝血酶原時間與國際標準化比值(INR),解毒劑分別是硫酸普羅他明與維生素 K。預防重點是早期下床、足踝運動、彈性襪與間歇性氣壓裝置。延伸複習:突發呼吸急促與胸痛應警覺肺栓塞。