王小華熱愛打籃球，最近剛被確診為血友病，下列護理指導何者不適當？

本題考點在於血友病病人的活動與安全護理指導。本題為反向題,不適當者為 C:血友病為凝血因子缺乏導致出血傾向,頻繁抽血本身即為侵入性穿刺,會增加出血與血腫風險,不應頻繁抽血監測,故 C 為答案。A 正確,阿斯匹靈(aspirin)會抑制血小板功能,加重出血,應避免自行服用。B 正確,避免激烈與碰撞性活動以防關節或深部出血。D 正確,避免不必要的注射或手術等侵入性操作以減少出血機會。

延伸觀念:血友病是 X 染色體隱性遺傳,A 型缺凝血因子 VIII、B 型缺 IX,好發關節腔出血(hemarthrosis)。護理主軸=「防出血」:避碰撞、避侵入操作、忌抗血小板/抗凝藥。止痛選 acetaminophen(不影響凝血),忌 aspirin 與 NSAIDs。急性出血採 RICE 加凝血因子補充。抽血、肌肉注射均屬會誘發血腫的操作,能免則免。