高小姐的動脈血液氣體分析結果為 pH 7.48、PaCO 2 48 mmHg、HCO 3- 30 mmHg、PaO 2 92 mmHg，根據以上數值，判讀結果下列何者正確？

本題考點在於動脈血液氣體分析的判讀。依酸鹼判讀三步驟:先看 pH 7.48 大於 7.45 屬鹼中毒;再看主要偏移,HCO₃⁻ 30 mmol/L 高於正常 22–26 屬鹼性方向,與鹼血症一致,故為代謝性鹼中毒;PaCO₂ 48 mmHg 高於正常 35–45,呼吸性方向偏酸,方向與 pH 相反,代表呼吸系統正以滯留 CO₂ 進行代償,故選 C 部分代償性代謝性鹼中毒。因 pH 仍落在異常區(未回到 7.35–7.45)屬部分代償而非完全代償,故 B、D 錯;主要異常為代謝性鹼中毒非呼吸性,A、D 均錯。

延伸觀念:判讀口訣:pH 定酸鹼→找與 pH 同向的原發指標(HCO₃⁻ 管代謝、PaCO₂ 管呼吸)→看另一項是否反向代償→pH 是否回正常定代償程度。此題 HCO₃⁻ 與 pH 同向(皆鹼)為原發,PaCO₂ 反向升高為代償;完全代償的定義是 pH 回到正常範圍。