有關感染性膀胱炎導因之敘述，下列何者最不適當？

本題考點是感染性膀胱炎的致病途徑與性別差異。泌尿道感染以上行性途徑為主，尿道愈短、細菌愈容易上行到達膀胱。女性尿道僅約三至四公分且開口鄰近陰道與肛門，膀胱炎發生率遠高於男性；男性尿道長約二十公分，長度反而是保護因素，故B的「男性因尿道較長易致膀胱細菌滋生」為最不適當的敘述。A正確，大腸桿菌來自腸道菌群，是社區型膀胱炎最常見的致病菌。C正確，上行性細菌感染確為主要導因。D正確，攝護腺肥大造成出口阻塞與殘餘尿，尿液滯留即成細菌繁殖的溫床。

延伸觀念:膀胱炎的危險因子可歸成三類，記憶起來比背條目有效：①解剖與性別（女性尿道短、停經後雌激素下降使陰道菌相改變）②尿液滯留（攝護腺肥大、神經性膀胱、結石、狹窄，凡有殘餘尿就有細菌培養皿）③器械與異物（留置導尿管每日增加感染風險、膀胱鏡檢查、性行為）。人體原有的防禦包括尿流沖刷、尿液酸性與尿路上皮的抗黏附機制，因此護理指導方向是足夠飲水以增加沖刷、不憋尿、女性如廁後由前往後擦拭。留置導尿管相關感染的預防重點是維持密閉系統、集尿袋低於膀胱高度並避免逆流，以及盡早移除不必要的導管。臨床表現可對比記憶：下泌尿道感染以頻尿、急尿、解尿疼痛為主而少發燒；一旦出現高燒、寒顫與腰側敲擊痛，即需考慮已上行為腎盂腎炎。