關於治療慢性高血壓藥物血管張力素轉換酶（angiotensin-converting enzyme）抑制劑的作用機制，下列敘述何者正確？

本題考點在於血管張力素轉換酶(ACE)抑制劑的作用機轉。ACE抑制劑阻斷血管張力素I轉化為血管張力素II,故血管張力素II生成減少;因血管張力素II是刺激腎上腺皮質分泌醛固酮的主要因子,其減少使醛固酮亦下降,結果血管舒張、鈉水滯留減少而降血壓,故選A。B錯在醛固酮應隨血管張力素II下降而降低、非增加;C、D皆誤將血管張力素II寫成增加,與『抑制ACE使其減少』的機轉相反,故錯。

延伸觀念:ACE同時分解緩激肽(bradykinin),被抑制後緩激肽累積可致乾咳與血管性水腫,是ACE抑制劑的典型副作用;此時可改用血管張力素受體阻斷劑(ARB)。另需留意ACE抑制劑會升血鉀、孕期禁用。可用RAAS軸『腎素→AngI→(ACE)→AngII→醛固酮』整條記憶其作用點。