楊女士，28 歲，G 1 P 0 ，孕前 BMI 正常，本次懷孕為同卵雙胞胎，胎位皆為頭位，下列護理指導何者最適當？

本題考點在於多胞胎妊娠的護理指導重點。正解 C：雙胞胎因子宮過度膨脹、胎盤面積大，妊娠高血壓與子癇前症風險明顯增加，須加強血壓監測。A 錯，雙胞胎鐵質需求更高，一般建議約 60～100 mg/day，30 mg/day 不足；B 錯，正常 BMI 的雙胞胎孕婦建議增重約 16.8～24.5 公斤，20～22 公斤僅為概略且非首要指導；D 錯，產前類固醇是在有早產風險徵兆時（約 24～34 週）使用以促進胎肺成熟，並非在 20 週常規施打。故選 C。

延伸觀念:多胞胎屬高危險妊娠，併發症風險上升：妊娠高血壓／子癇前症、貧血、早產、妊娠糖尿病、產後出血、雙胎輸血症候群（單絨毛膜）。同卵（單卵）雙胞胎共用胎盤時風險更高。護理重點在血壓與尿蛋白監測、營養（鐵、葉酸、熱量）補充、早產徵象衛教，並依產科評估安排生產計畫。