產兒科護理學115 年第 2 次 · No.18

握住新生兒的大腿並輕輕往下施壓,做內收(adduction)動作,檢查股骨頭在關節內是否有滑脫現象,此為新生兒先天性髖關節脫臼的何種徵象測試?

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本題考點是先天性髖關節脫臼兩項理學檢查的操作方向差異。依巴氏徵象(Barlow's sign)的定義,檢查時屈曲髖膝、將大腿內收並向下(後方)施壓,測試股骨頭是否能被推離髖臼,屬「可脫位性」測試,題幹描述的內收加向下施壓正是此手法,故選 B。A 錯:歐氏徵象(Ortolani's sign)是屈髖後外展並向上抬,測試已脫位的股骨頭能否復位,會感覺到滑入的喀嚓聲,方向與 Barlow 相反。C 錯:哈氏徵象並非先天性髖關節脫臼的標準檢查名稱。D 錯:古爾氏徵象(Gower's sign)指患者需以雙手撐扶下肢才能由地面站起,屬肌肉失養症的表現。

延伸觀念:兩項手法可用方向口訣區分:Barlow 是「內收往下推出去」(dislocate),Ortolani 是「外展往上收回來」(relocate),一推一收互為一組。其他支持性徵象包括兩側大腿皮膚皺褶不對稱、患側下肢外觀較短、外展受限,以及站立行走後的搖擺步態。影像評估在幼小嬰兒以超音波為主,因股骨頭骨化未完成,X 光判讀價值有限。延伸可連結早期以吊帶維持外展屈曲姿勢的治療原理,以及包裹嬰兒時避免下肢併直伸展的照護重點。

本題考點Barlow's signOrtolani's sign先天性髖關節脫臼Gower's sign

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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