小敏，出生後診斷胎便吸入症候群（meconium aspiration syndrome），有關護理照護措施，下列敘述何者不適當？

本題考點在於胎便吸入症候群（MAS）的照護，本題為反向題。不適當者為 B：MAS 因胎便阻塞氣道、通氣不足與缺氧，常導致的是代謝性「酸中毒」而非鹼中毒，故「依醫囑矯正鹼中毒」的敘述方向錯誤，應依血氣分析結果矯正酸中毒並維持組織灌流與體液。A 正確，須密切觀察呼吸窘迫徵象（呻吟、鼻翼搧動、胸凹）；C 正確，MAS 易併發氣胸，應定期追蹤胸部 X 光；D 正確，呼吸持續未改善時可插管並執行氣管內胎便抽吸。故選 B。

延伸觀念:MAS 發生於胎兒窘迫或過熟兒，胎便吸入使氣道阻塞產生「球閥效應」造成氣體滯留與氣胸、化學性肺炎與表面張力素失活，並易誘發新生兒持續性肺高壓（PPHN）。缺氧與換氣不足使血氣呈低血氧、高二氧化碳與代謝性酸中毒，故照護目標是改善氧合與通氣、矯正酸中毒，而非鹼中毒。嚴重者需機械通氣、必要時 iNO 或 ECMO。