林小妹，15 個月大，疑似腦膜炎住院，有關此疾病之敘述下列何者最適當？

本題考點在於腦膜炎的腦脊髓液判讀與臨床特徵。依細菌性腦膜炎的病理,細菌大量繁殖與發炎滲出使腦脊髓液中蛋白質明顯升高、葡萄糖下降、外觀混濁,故 A 正確。B 錯,病毒性腦膜炎的葡萄糖多為正常,不會明顯升高;C 錯,細菌性腦膜炎病程急、症狀重、可致命,並非症狀輕微數天自癒;D 錯,15 個月大的嬰幼兒腦膜刺激徵象(如克爾尼格氏徵象)常不明顯或不可靠,反而以前囟膨出、躁動、餵食差表現,故此敘述較不適當。

延伸觀念:腦脊髓液鑑別記憶表:細菌性——蛋白↑↑、葡萄糖↓↓、以嗜中性球為主、外觀混濁;病毒性——蛋白正常或微升、葡萄糖正常、以淋巴球為主、外觀清澈。細菌性須緊急抗生素治療。嬰幼兒因神經發育與囟門未閉,典型頸部僵直與 Kernig/Brudzinski 徵象敏感度低。