有關憂鬱症，下列敘述何者適當？①甲狀腺功能過高 ②症狀持續至少六個月 ③腦中血清素不足 ④女性發生率大於男性

本題考點在於憂鬱症的病因與流行病學。依單胺假說,腦中血清素等神經傳導物質不足與憂鬱有關(③正確);流行病學上女性發生率約為男性兩倍(④正確),故選 B(③④)。①錯,憂鬱常與甲狀腺功能『低下』相關,而非功能過高(甲狀腺亢進多表現焦慮躁動);②錯,重鬱症的診斷病程為症狀持續至少兩週,而非六個月。

延伸觀念:憂鬱症單胺假說指血清素、正腎上腺素、多巴胺不足,故 SSRI、SNRI 為一線用藥。診斷時間軸易混:重鬱發作≥2 週、持續性憂鬱症(dysthymia)≥2 年、經前情緒障礙隨月經週期。甲狀腺功能低下會偽裝成憂鬱,故評估情緒障礙時常一併檢查甲狀腺功能以排除生理病因。