有關妄想症（delusional disorder），下列敘述何者最適當？

本題考點在於妄想症(delusional disorder)的臨床特徵。妄想症以單一或系統化的非怪異妄想為主,常見被害或嫉妒主題,個案因而對人多疑、信任感不足,故 A 最適當。B 錯,妄想症通常不伴明顯幻覺,若有也僅與妄想主題相關且不突出,並非「一定出現」;C 錯,常用的防衛機轉是投射(projection)而非內射(introjection);D 錯,妄想症除受妄想直接影響的範圍外,整體生活與職業功能大致維持,並無思覺失調症那種顯著全面退化。

延伸觀念:妄想症與思覺失調症的鑑別重點:前者妄想「非怪異」(內容現實上可能發生,如被跟蹤、被背叛),功能保存相對良好,無明顯幻覺與情感平淡;後者妄想常怪異、伴幻覺與功能全面退化。投射機轉是核心——個案把自身不被接受的衝動歸咎於外界,形成被害或嫉妒妄想。建立關係時不爭辯妄想真偽,先接納感受再協助現實檢驗。