有關選擇性血清素回收抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs），如：fluoxetine （ Prozac）、 sertraline（Zoloft）等藥物之陳述，下列何項正確？①用於治療憂鬱症疾患 ②建議早飯後服用 ③常見噁心、睡眠障礙等副作用 ④抑制突觸後神經細胞對血清素之回收

本題考點在SSRI的適應症、服藥時機、副作用與作用機轉。①SSRI是憂鬱症第一線用藥,正確;②易引起噁心等腸胃不適,建議早飯後服用可減少刺激並避免夜間失眠,正確;③常見副作用確為噁心、失眠等睡眠障礙,正確,故選A(①②③)。④的敘述錯在方向:SSRI是抑制「突觸前」神經細胞對血清素的再回收(reuptake),使血清素滯留於突觸間隙、延長作用,而非題目所寫的「抑制突觸後神經細胞對血清素之回收」;再回收發生在釋放端的突觸前膜,故④敘述有誤,凡含④的B、D皆可刪去。

延伸觀念:SSRI=selective serotonin reuptake inhibitor,關鍵字『selective』與『reuptake』:選擇性阻斷突觸前膜上的血清素轉運體(SERT),讓血清素留在突觸間隙。抗憂鬱效果需 2–4 週才顯現(受體下調需時間),但噁心、失眠常在初期即出現,故衛教常提早飯後服用。記憶:『回收在前(突觸前),藥效在間(突觸間隙)』。此題四個敘述只有一個機轉方向被寫反,是典型的機轉陷阱題。