小新，診斷自閉症類群障礙，從小就喜歡一個人自己玩，不理人，不太喜歡別人碰觸，不看人，有幾次過馬路當媽媽要帶小新快速通過斑馬線時，小新會尖叫，掙開媽媽，如果出門回家走不同路線，小新也會大吵大鬧，去公園遊樂場最喜歡坐在鞦韆上自我旋轉將鞦韆鍊條扭緊再放開。下列敘述何者正確？

本題考點為自閉症類群障礙的病因觀與感覺處理問題的處置。小新不喜歡他人碰觸(觸覺防禦)、快速通過斑馬線時尖叫、堅持固定路線,並以旋轉鞦韆尋求前庭刺激,顯示感覺調節異常合併同一性堅持;安排感覺統合治療以處理其感官過度反應與感覺尋求行為,是合宜的介入方向,故B正確。A錯在避免出門是剝奪學習與適應機會,無法改善行為,介入應採結構化與漸進策略。C錯在自閉症類群障礙屬神經發展障礙,與遺傳及腦部發展有關,早年歸因於嬰兒期依附關係(冰箱母親)的病因說已被推翻。D錯在對觸覺敏感的個案強行抱緊,反而升高其激動與失控。

延伸觀念:ASD的感覺處理異常在DSM-5已納入「侷限重複行為」準則項下:對感覺輸入過高或過低反應、或對感覺刺激的異常興趣(如凝視旋轉物、自我旋轉尋求前庭覺)。題幹的行為線索各有對應:不喜碰觸=觸覺過度反應;過馬路被拉著快走時尖叫=突然的前庭與觸覺輸入超載;固定路線=同一性堅持(insistence on sameness);轉鞦韆=前庭覺尋求。感覺統合治療由職能治療師執行,透過有計畫的感覺輸入活動改善調節。病因觀的演變是常考陷阱:1950年代「冰箱母親」歸咎教養,現已確立為多基因遺傳與神經發展因素,考題凡把ASD歸因於教養或依附者皆錯。