有關自閉症類群障礙症（autism spectrum disorder, ASD）敘述，下列何者最不適當？

本題考點為自閉症類群障礙症的病程特性與處置原則,選出最不適當的敘述。依DSM-5診斷準則,ASD的症狀出現於發展早期,多數在3歲前即可觀察到社交溝通缺損與侷限重複的行為模式,只是部分個案要到社交需求超過其能力時缺損才完全顯現,並非通常要到學齡期後才出現,故A最不適當,為本題答案。B正確,早期療育強調儘早訓練語言與溝通能力,介入愈早預後愈佳。C正確,診斷準則即要求症狀造成社交、職業或其他重要領域的功能缺損。D正確,行為治療(如應用行為分析)可協助建立適當的生活習慣與適應行為。

延伸觀念:DSM-5對ASD發病時間的措辭很精準:「症狀必須存在於發展早期,但可能直到社交需求超過其受限能力時才完全顯現,或被後天學得的策略所掩飾」——這句正是A選項的出題來源:能力好的個案可能到上學後才被「發現」,但症狀早已存在,「被發現晚」不等於「發病晚」。ASD兩大核心準則:社交溝通與社交互動缺損、侷限重複的行為興趣與活動(含感覺異常);早期警訊包括一歲仍無眼神接觸、不理喚名、無社會性微笑、無手指指物分享。早期療育的黃金期在學齡前,故「儘早」二字在ASD考題中幾乎永遠是對的方向。