社區心理衛生的第二級預防工作，應如何推行？

本題考點為社區心理衛生三段五級預防中「第二級預防」的定義。依三段五級架構,第二級(次級)預防目標是早期發現、早期治療,以及縮短病程、防止惡化,對應到精神醫療的門診、住院與急診服務,因為這些是針對已發病個案的即時處置與治療,故選 A。B「衛生教育與心理健康促進」屬第一級(初級)預防,目的在降低發生率,尚無疾病;C「職業訓練與就業轉銜」與 D「協助身心障礙福利權益」皆屬第三級(三級)預防,重點在復健與減少殘障、恢復社會功能,而非早期治療。判斷關鍵在於分辨「促進(初)—治療(次)—復健(三)」三者的介入時機。

延伸觀念:三段五級記憶法:第一段=初段預防(第一級健康促進、第二級特殊保護);第二段=次段預防(第三級早期診斷治療、第四級限制殘障);第三段=末段預防(第五級復健)。三段(初/次/末)常被口語簡化為三級預防(初級=促進、次級=早期治療、三級=復健)。精神衛生領域對照:初級如壓力管理、心理衛生教育、高危險群篩檢前的社區宣導;次級如自殺防治熱線、門急診與住院治療;三級如社區復健中心、庇護性就業、康復之家。掌握「疾病自然史時間軸」即可快速對號入座。