周先生罹患思覺失調症多年，常因自行中斷服藥而導致發病重複住院，護理師給予的藥物護理指導，下列何者正確？①幫病人備好藥物 ②提供家人完整的衛教 ③確定病人知道自己所做的治療 ④建議病人記下用藥後之感受

本題考點在於促進思覺失調症病人服藥順從性的藥物護理指導。病人因自行中斷服藥而反覆發病,依賦能與自我管理原則,正確指導為②提供家人完整衛教以建立家庭監督、③確定病人了解自己的治療以增進病識感、④記下用藥後感受以利自我覺察,三者皆正確,故選②③④的D。①「幫病人備好藥物」錯,長期應培養「自我用藥」能力以維持社區生活的獨立性,代為備藥反使其依賴、難建立自主服藥習慣。A、B、C均含①這個養成依賴的錯項,唯D完全避開,以家庭支持、病識感與自我監測促進順從,故為正解。

延伸觀念:服藥順從性是思覺失調症復發預防的關鍵。促進策略:建立病識感、家庭衛教支持、自我用藥訓練、記錄用藥反應、簡化療程、必要時長效針劑。核心是「賦能自主」而非「代勞依賴」。記憶:凡選項讓病人變被動依賴(代備藥、代管藥)在復健脈絡多為錯;培養自我管理才是目標。