李先生，45 歲，獨居，目前住院已滿 2 個月，曾有干擾家庭與社區的問題，家屬表示無法督促就醫，出院準備服務的評估發現能自我照顧但無病識感，無工作動機，出院後就不想吃藥，不會主動就醫。下列何項是出院準備服務轉介的首選？

本題考點為出院準備服務的轉介選擇。個案能自我照顧但無病識感、出院後不想服藥、不會主動就醫,且獨居、家屬無力督促,最大風險是治療中斷後復發並再度干擾社區;居家治療由醫療團隊主動到宅提供評估、給藥與督導,正適合「有治療需求卻不會主動就醫」的個案,可維持治療的連續性,故C為轉介首選。A錯在精神護理之家適用於自我照顧功能不足、需機構式長期照護者,個案能自我照顧,不符收案條件。B錯在庇護性工作坊以有工作意願與潛能者為對象,個案無工作動機。D錯在社區復健中心須個案有動機規律前往接受訓練,與其不主動就醫的特性不符。

延伸觀念:社區精神復健資源的配對邏輯是「功能×動機×需求」:居家治療=不出門、不就醫、無病識感者,服務主動送上門,重點在維繫治療;社區復健中心(日間型)=能通勤、有復健動機者的白天訓練;康復之家=需住宿型復健、自我照顧尚可者的過渡居所;精神護理之家=慢性退化、自我照顧功能差、需長期護理照護者;庇護性工作坊=有工作意願但尚無法進入競爭性職場者。解題時先抓個案的「短板」:本題短板不是自我照顧(能)、不是職業(無動機),而是「治療連續性斷裂」,故資源要選能把治療帶到他面前的居家治療。