精神科與社區衛生護理學115 年第 2 次 · No.22

有關社區精神病人個案管理原則的敘述,下列何者正確?

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本題考點為社區精神病人個案管理的原則。個案管理的核心功能是評估個案的多面向需求,並協助連結醫療、復健、就業、福利等多元社區服務資源,使個案在社區中維持穩定生活,故B正確。A錯在家屬是社區照護的重要合作夥伴,即使家屬病識感或疾病知識不足,更應透過衛教與溝通建立治療結盟關係,而非放棄結盟。C錯在家訪能實地評估居家環境、服藥狀況與實際功能,是電訪無法取代的;個案拒訪時應探討原因、調整接觸策略以重建信任,不能只改為持續電訪了事。D錯在服藥管理、作息、金錢與日常生活功能的管理,正是社區精神個案管理的重點項目。

延伸觀念:個案管理(case management)的六大功能可記為「找、評、計、連、督、護」:個案發現、需求評估、擬定照護計畫、資源連結與轉介、監測與追蹤、權益倡導。其中「資源連結」是個案管理有別於直接照護的招牌功能——個案管理師不必親自提供所有服務,而是當個案與資源網絡間的橋樑。社區家訪的價值在於看見診間看不到的真相:藥袋是否原封不動、冰箱有無食物、居住環境安全與否,因此拒訪議題的正解方向永遠是「理解原因、修復關係、彈性接觸」,而非降級服務。家屬工作與高情感表達的處理,亦是防復發的重要槓桿。

本題考點個案管理 · 精神科與社區衛生護理學 10 題資源連結 · 精神科與社區衛生護理學 4 題家庭訪視 · 精神科與社區衛生護理學 3 題治療結盟

內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準

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