丁小姐使用鋰鹽治療，血中鋰鹽濃度已達到 1.2 mEq/L，護理師應優先採取下列何項措施？

本題考點在鋰鹽血中濃度的治療範圍判讀。丁小姐血中鋰鹽 1.2 mEq/L,仍落在治療濃度上限(一般 0.6–1.2 mEq/L)之內、尚未達中毒閾值(通常 >1.5 mEq/L),故應持續服用,但因已接近上限,須密切監測濃度變化,選B。A稱「已達中毒濃度立即停藥」判讀錯誤,1.2 尚屬治療範圍。C「通知醫師立即減藥」在未超標時屬過度反應,無臨床指徵。D「立即停藥並補充體液、觀察中毒症狀」是真正中毒時的處置,施用於尚在治療範圍者屬反應過度,故A、C、D皆誤判濃度。

延伸觀念:鋰鹽治療窗極窄:維持治療濃度約 0.6–1.2 mEq/L(急性期可略高),≥1.5 mEq/L 出現中毒徵象,≥2.0 為嚴重中毒。1.2 恰在上限,策略是『續用但盯緊』——監測血中濃度、腎功能、水分與鈉攝取。判斷數值題的關鍵是把數字對回正常/治療/中毒的區間,而非看到數字偏高就急停。記憶:『鋰鹽 1.5 拉警報,超過再談停與救』。