李先生，診斷思覺失調症（schizophrenia），初住院期間頻找女病友聊天，聲稱自己是木星上的王子降落地球，病房中的女病友皆是他的嬪妃。下列何項護理措施最適當？

本題考點在於面對妄想內容時的治療性溝通原則。對抱持誇大妄想的病人,護理師應傾聽以理解其感受與需求,但不介入爭辯妄想的真實性,既不附和也不直接否定,故 C 最適當。A 錯,以面質糾正妄想只會強化防衛、破壞信任;B 錯,更換男性護理師是迴避而非處理,且情感轉移應以專業界限處理而非規避;D 錯,以「重婚罪」等說法質辯妄想內容,等於與病人爭論妄想真偽,同樣不當。核心是接納情緒、不辯真假。

延伸觀念:處理妄想的溝通口訣是「不肯定、不否定、談感受」。爭辯會讓病人更堅信妄想並將護理師納入敵對陣營;附和則強化妄想。正確做法是聚焦妄想背後的情緒需求(如不安全、渴望被重視),同時適度提供現實訊息但不強迫接受。建立信任、維持一致的專業界限,是後續現實導向介入的基礎。