基礎醫學115 年第 1 次 · No.39
有關影響內分泌藥物的敘述,下列何者錯誤?
選一個選項作答,即顯示正確答案
看 AI 白話詳解
本題考點是作用於類固醇合成與受體的內分泌藥物分類。史匹諾內酯是醛固酮受體,也就是礦物性皮質素受體的競爭性拮抗劑,作用位置在腎臟集尿管,藉此減少鈉再吸收並保留鉀,它競爭的並非糖皮質素受體,故錯誤的敘述是 D。A 正確,美替拉酮抑制第十一位羥化酶,減少皮質醇生成而用於庫欣氏症候群。B 正確,胺基麩胺醯亞胺抑制膽固醇側鏈裂解等步驟,使雄性素與動情素生成下降。C 正確,美服培酮同時是糖皮質素受體與黃體素受體的拮抗劑。
延伸觀念:把腎上腺皮質類固醇合成路徑當骨架,就能把這幾個藥掛上去:膽固醇經側鏈裂解酶進入路徑,往三個方向分出礦物性皮質素、糖皮質素與性荷爾蒙。抑制上游的側鏈裂解會全面降低,抑制第十一位羥化酶則使去氧皮質醇堆積,這也是傳統美替拉酮試驗用來評估腦下垂體促腎上腺皮質素儲備的原理。受體端則要分清兩組拮抗:美服培酮拮抗糖皮質素受體,用於庫欣氏症候群合併高血糖,拮抗黃體素受體則是其終止妊娠的用途;史匹諾內酯除了保鉀利尿與心衰竭預後用藥,還因兼有抗雄性素作用而可能造成男性乳房增大。可連結概念:類固醇合成路徑、保鉀利尿劑、高血鉀、抗雄性素副作用。
本題考點礦物性皮質素受體拮抗劑第十一位羥化酶抑制美服培酮雙重受體拮抗類固醇合成路徑
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準