下列何種抗生素會抑制細菌的 DNA 依賴型之 RNA 聚合酶（DNA-dependent RNA polymerase）的活性？

本題考點是抗生素依作用標的的分類。利福平的機制是與細菌 DNA 依賴型 RNA 聚合酶的 β 次單位結合，阻斷轉錄起始而抑制信息核糖核酸合成，且此酵素與人體的 RNA 聚合酶結構不同，故具選擇毒性，答案為 D。A 的克林達黴素結合核糖體 50S 次單位，抑制轉位而阻斷蛋白質合成。B 的頭孢子菌素屬 β-內醯胺類，抑制轉胜肽酶使細胞壁交聯失敗。C 的達托黴素插入革蘭氏陽性菌細胞膜造成去極化與鉀離子外流，導致細胞死亡，皆非作用於轉錄。

延伸觀念:以中心法則排序記憶最有效率：抑制細胞壁者為 β-內醯胺類與萬古黴素；作用細胞膜者為達托黴素與多黏菌素；干擾去氧核糖核酸複製者為氟喹諾酮類抑制拓樸異構酶；干擾轉錄者只有利福黴素家族；作用轉譯者依次單位分為 30S 的胺基醣體與四環素、50S 的巨環類、克林達黴素與氯黴素；干擾葉酸代謝者為磺胺類與三甲氧苯二氨嘧啶。利福平還有兩個護理上必考點：誘導肝臟細胞色素 P450 3A4，加速口服避孕藥、抗凝血劑與抗癲癇藥代謝；以及使尿液、汗水與淚液呈橘紅色，屬預期反應而非過敏。單用易產生抗藥性，故結核治療須合併多藥。可連結概念：中心法則、細胞色素 P450 誘導、抗藥突變。