下列何者不屬於 B 細胞（B lymphocyte）腫瘤？

本題考點是區分 B 細胞與 T 細胞來源的淋巴腫瘤。依細胞來源分類,蕈樣肉芽腫是最常見的皮膚 T 細胞淋巴瘤,屬 T 細胞而非 B 細胞腫瘤,故本題答「不屬於 B 細胞腫瘤」者選 D。考點在於熟記各腫瘤譜系:A 慢性淋巴細胞白血病是成熟 B 細胞的贅生;B 濾泡性淋巴瘤源自生發中心的 B 細胞,帶 t(14;18)、BCL-2 過度表現;C 伯基特氏淋巴瘤是高度惡性的 B 細胞淋巴瘤,帶 c-myc 相關的 t(8;14),三者皆為 B 細胞來源,唯 D 為 T 細胞。

延伸觀念:蕈樣肉芽腫(mycosis fungoides)進展至白血病期即為 Sézary 症候群,可見腦回狀核的 Sézary 細胞。記憶法:名字帶「皮膚 + 蕈樣」就想 CTCL(cutaneous T-cell lymphoma)。B 細胞淋巴瘤常靠特徵性染色體轉位辨識——濾泡型 t(14;18)/BCL-2、Burkitt t(8;14)/c-myc、外套細胞 t(11;14)/cyclin D1,是考試高頻對照組。