堵塞性血栓血管炎（thromboangiitis obliterans）最常侵犯身體何處的血管？

本題考點是堵塞性血栓血管炎(即 Buerger 氏病)的好發部位。依此病的病理定義,它是侵犯四肢中小型動脈與靜脈的節段性發炎併血栓,尤以下肢遠端最常見,好發於年輕男性吸菸者,故選 B(腳)。考點在於記住它是「肢端血管」病:A 腦部血管阻塞屬動脈粥狀硬化或栓塞所致的中風範疇,非本病主戰場;C 腎血管病變多與高血壓、動脈硬化或血管炎相關,並非 Buerger 病典型;D 脾臟梗塞多源自心源性栓子,亦與四肢節段性血栓血管炎無關。

延伸觀念:Buerger 病與吸菸幾乎密不可分,戒菸是唯一能真正阻止病程惡化的關鍵,病理上可見血管腔內血栓伴微膿瘍且血管壁結構相對保留,與動脈粥狀硬化的脂質斑塊不同。記憶對比:粥狀硬化侵犯大血管、內膜脂質沉積;Buerger 侵犯四肢中小血管、與菸強相關,臨床可見間歇性跛行、指趾缺血甚至壞疽。