產兒科護理學115 年第 1 次 · No.45
有關腸套疊(intussusception)的敘述,下列何者正確?
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本題考點在腸套疊的典型體徵與診斷治療界線。腸套疊多為近端腸段套入遠端,腫塊沿結腸走向可在右上腹觸及香腸狀團塊,是經典身體評估發現,故選 A。B 錯在最常見型態是迴腸套入結腸,不是乙狀結腸嵌入直腸。C 錯在典型症狀為陣發性劇烈腹痛、嘔吐與果醬狀黏液血便,脂肪便屬脂肪消化吸收不良的表現,不屬本症。D 錯在已出現腹膜炎或腸穿孔時,鋇劑灌腸屬禁忌,因加壓可能使污染擴散,須改行手術處置。
延伸觀念:好發於六個月至兩歲,尤其男嬰,機轉為腸段嵌套造成靜脈回流受阻、腸壁水腫,進而缺血壞死;未緩解會演變為腸壞死與腹膜炎。空氣或水溶性顯影劑灌腸兼具診斷與復位功能,復位成功的指標是腹痛緩解與排出正常糞便,復位後仍須觀察是否復發。三大典型記憶「陣發腹痛、香腸狀腫塊、果醬狀血便」。可連結幽門狹窄的橄欖狀腫塊與噴射狀嘔吐作對比。
本題考點腸套疊 · 產兒科護理學 4 題香腸狀腫塊 · 產兒科護理學 2 題果醬狀血便 · 產兒科護理學 2 題鋇劑灌腸禁忌
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準