小明，4 歲 2 個月大，右側股骨骨折（right femoral fracture）而住院，有關使用石膏治療產生患肢循環和神經系統的異常現象，下列徵象何者不適當？

本題考點在石膏固定後循環與神經功能受損的評估指標。依患肢評估的六個 P 原則，包含疼痛、蒼白、脈搏消失、感覺異常、麻痺與腫脹，用來偵測石膏過緊或腔室症候群，故不屬於此組指標的瘀斑為答案，選 D。A 的疼痛尤其是與傷勢不相稱且止痛無效的疼痛，是最早期警訊。B 的脈搏減少或摸不到代表動脈血流受阻，屬循環受損指標。C 的感覺異常如麻木刺痛，反映神經受壓，都是必須監測的項目。瘀斑屬皮下出血或凝血問題的表現，非壓迫評估指標。

延伸觀念:腔室症候群的機轉是密閉腔室內壓力上升超過微血管灌流壓，造成組織缺血；股骨骨折上石膏後為高風險情境，處置方向是解除外部壓迫來源。評估要點包含比較兩側肢體的膚色、溫度、微血管填充、活動與感覺，並抬高患肢至心臟高度而非過高，以免降低灌流。記憶口訣把六個 P 串成「痛、白、無脈、麻木、癱、腫」。可連結石膏護理的乾燥期照護、防止異物掉入與皮膚完整性觀察。