協助罹患腦瘤病童之家庭正向因應疾病時，下列護理照護何者較不適當？

本題考點在協助腦瘤病童家庭正向因應的護理原則,核心為誠實告知與參與照護。刻意隱瞞病情反而使病童因察覺異狀卻無法理解而更焦慮、破壞信任,故 D「避免讓病童知道疾病情況」較不適當。A 正確,先評估病童與家屬對診斷、治療與預後的理解,可作為衛教起點;B 正確,教導辨識神經功能、顱內壓上升與感染徵象有助及早就醫;C 正確,教導評估生長發展技能可及早發現遲緩並介入。故較不適當者為 D。

延伸觀念:兒童對疾病有其發展階段的理解力,依年齡以誠實、適齡的語言說明,反能降低想像性恐懼並增進配合。正向因應照護要點:提供資訊、鼓勵表達情緒、維持常規與掌控感、連結支持資源。顱內壓上升徵象要熟記:嬰兒囟門膨出、頭圍增大、日落眼;較大兒童頭痛(晨起或用力後加劇)、噴射狀嘔吐、意識改變、血壓升脈搏慢(Cushing 三徵)。