推動社區健康營造的步驟與順序，下列何者正確？①結合社區資源 ②成立社區健康營造小組 ③ 訂定社區健康議題 ④永續經營 ⑤激發民眾共同參與

本題考點為社區健康營造的推動流程。社區健康營造以社區居民自主為核心,推動邏輯是先有組織、再定議題、繼而盤點與結合資源、擴大民眾參與,最後求永續,故順序為②成立社區健康營造小組→③訂定社區健康議題→①結合社區資源→⑤激發民眾共同參與→④永續經營,正解為 D。A 先結合資源再訂議題,方向顛倒,資源盤點須以議題為依歸才不致浪費;B 把永續經營擺在第二步,永續是長期經營的結果而非起手式;C 以訂定議題為首,忽略了必須先有推動組織與工作平台,議題才有人承接與執行。

延伸觀念:社區健康營造源自 WHO 渥太華憲章的健康促進五大行動綱領(建立健康的公共政策、創造支持性環境、強化社區行動、發展個人技能、調整健康服務方向),精神在於「由下而上、居民自決」,與由上而下的衛教宣導截然不同。流程可用「組織—議題—資源—參與—永續」五段口訣記憶,亦可對應到社區護理過程:社區評估→社區護理診斷→計畫→執行→評值。實務常見的社區健康營造中心、健康城市、高齡友善城市皆採同一套邏輯。延伸概念:社區充能(empowerment)、社區參與階梯、PRECEDE-PROCEED 模式。